Formulario de atención de reclamos a los usuarios Sistema Financiero

Datos personales
Apellido Paterno	Apellido Materno	Nombres
Razón Social

Documento de identidad

DNI RUC

N°

Dirección
	Calle/ Av. Jr.	Nro. / Mz.	Lote	Int./Dpto	Urbanización	Distrito		Provincia		Departamento

Teléfono			Celular		Corro electrónico
Vía de reclamo	Personal Telefónico Correo electrónico Carta

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  Productos

0 Depósito de Ahorros 1 Depósito a Plazo 2 Cuenta Corriente 3 Depósito por CTS 4 Crédito CTS 5 Tarjeto de Débito 6 Tarjetas de Crédito 7 Créditos corporativos a grandes y medianas empresas 8 Créditos de consumo 9 Créditos Hipotecarios 10 Arrendamiento Financiero 11 Factoring y/o descuento 12 Carta Fianza/Fianzas 13 Avales y Otras Garantías 14 Fideicomisos 15 Cajas de seguridad 16 Transferencia de fondos 17 Banca electrónica 18 Cajeros automáticos 19 Impuestos y tributos 20 Almacenaje 21 Custodia 22 Transporte 23 Administración de Numerario 24 Servicios de canje 25 Servicios varios 26 Problemas referidos a servicio de atención al usuario del sistema 27 Seguros 28 Otros

      Especificaciones del producto

N° de cuenta		Moneda	-- Soles Dolares	Tipo de seguro	Especificar
N° de tarjeta

    Motivos

1 Incumplimiento de claúsulas del contrato, acuerdos, condiciones 2 Inadecuada o insuficiente información sobre productos, operaciones y servicios 3 Cobros indebidos 4 Modificación de tasas de interés, comisiones u otros 5 Problemas con el sobregiro de la cuenta 6 Operaciones en cuenta no realizadas 7 Retenciones indebidas 8 Cancelación de cuenta 9 Problemas con cheques 10 Liquidaciones erradas 11 Cierre indebido de cuenta corriente por girar cheque sin fondos 12 Problemas referidos a seguros 13 Inadecuada evaluación de garantías 14 Inadecuada ejecución de garantías 15 Problemas presentados con la tarjeta de crédito 16 Negligencia en servicios de custodia 17 Incumplimiento del decreto bancario 18 Operaciones en cuenta no reconocidas 19 Demoras o incumplimientos en envío de correspondencia 20 Información errada en la Central de Riesgos y/o rectificación de la información 21 Transacción no procesada/mal realizada 22 Problemas referidos al acogimiento al RFA 23 Rectificación de pago de servicios 24 Demora o incumplimiento en la devolución de documentos valorados/bienes 25 Problemas relacionados con los cajeros 26 Billetes falsos 27 Fallas del sistema informático que dificultan operaciones y servicios 28 Deficiencias en el transporte y/o custodia del numerario 29 Difusión de información de operaciones sin autorización del usuario 30 Otras 31 LEVANTAMIENTO DE HIPOTECA

Detalle del reclamo